近年来，双胎妊娠的发生率明显增高，双胎属于高危妊娠，发生流产、早产及各种并发症的风险明显高于单胎妊娠，因此一定要加强孕期管理。近日，大同市第一人民医院产七科副主任冯军霞从多方面分享了关于双胎妊娠的相关知识。
冯军霞介绍，一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称为双胎妊娠。
双胎妊娠的类型和特点
1.双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称为双卵双胎。
2.单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，称为单卵双胎。根据受精卵分裂的时间不同，又表现为四种类型
①双绒毛膜双羊膜囊双胎;
②单绒毛膜双羊膜囊双胎;
③单绒毛膜单羊膜囊双胎;
④联体双胎。
单绒毛膜双胎孕期母儿的风险更大，因此，孕期更加要注意、缩短产检。
双胎妊娠时母体、胎儿及新生儿的风险
1.母胎并发症：
●妊娠期高血压疾病
●妊娠期肝内胆汁积症
●贫血
●羊水过多
●胎膜早破
●宫缩乏力
●胎盘早剥
●产后出血
●流产及早产
●脐带异常
●胎头交锁、胎头碰撞
●胎儿畸形
2.单绒毛膜双胎特有并发症：
不管是自然受孕还是通过辅助生育技术怀孕的双胎，都有机会为单绒毛膜双胎。单绒毛膜双胎虽然在全部双胎中仅占30%，但它可能发生严重的胎儿并发症，如双胎输血综合症、选择性胎儿生长受限、双胎反向灌注综合症(又称无心双胎)、双胎贫血-多血质综合症、双胎一胎畸形、双胎一胎死亡。如未予重视，可并发两个胎儿同时死亡、新生儿脑瘫、新生儿心衰、新生儿死亡。
孕期管理
●补充足够营养。进食含高蛋白质高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。
●适当增加日卧床休息时间。减少活动量，避免劳累及剧烈活动，减少早产及流产的发生。一旦出现宫缩或阴道流液，应住院治疗。
●坚持定期检查。加强超声的检查与监护，孕早期需要了解胎儿的绒毛膜羊膜性，以区别双绒或单绒双胎。对双绒毛膜性双胎，定期(每4周1次)超声监测胎儿生长情况。对单绒毛膜性双胎，应每2周超声监测胎儿生长发育，从而早期发现单绒双胎特殊并发症等。
(通讯员 王晓剑)
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